18 տարեկան և բարձր տարիքի ապահովագրված անձանց համար առողջության ապահովագրությունը ստոմատոլոգիական ծառայություններից ծածկում է միայն անհետաձգելի օգնությունը՝ զննումը և ատամի հեռացումը։ Ատամների բուժումը, պրոթեզավորումը և իմպլանտները ապահովագրության հաշվին չեն։ Բացառություն են մինչև 18 տարեկան երեխաները, որոնց համար նախատեսված է բուժում, և 65 և բարձր տարիքի անձինք, որոնց համար՝ նաև ատամների պրոթեզավորում։
Ինչպես տեղեկացնում է Iravaban.net-ը, ստոմատոլոգիական օգնության ծավալը սահմանված է Կառավարության 2025 թվականի դեկտեմբերի 25-ի N 1979-Ն որոշմամբ հաստատված ապահովագրական փաթեթով։ Որոշումը գործում է 2025 թվականի դեկտեմբերի 30-ից։
Ի՞նչ է նախատեսված չափահասների համար
Որոշման 1-ին հավելվածի 21-րդ կետի 2-րդ ենթակետով 18 տարեկան և բարձր տարիքի ապահովագրված անձանց տրամադրվում է միայն անհետաձգելի ստոմատոլոգիական օգնություն՝ զննում և ատամի հեռացում։
Ի՞նչ է նախատեսված 65 և բարձր տարիքի անձանց համար
Նույն ենթակետով 65 և բարձր տարիքի անձանց համար, բացի զննումից և ատամի հեռացումից, նախատեսված է նաև ատամների պրոթեզավորում «երեք տարվա համար»։
65 և բարձր տարիքի Հայաստանի քաղաքացի և ռեզիդենտ անձինք 2026 թվականից ապահովագրված են պետության հաշվին։
Ի՞նչ է նախատեսված երեխաների համար
21-րդ կետի 1-ին ենթակետով մինչև 18 տարեկանների համար ապահովագրությունը ներառում է՝
- թերապևտիկ, վիրաբուժական և օրթոպեդիկ ստոմատոլոգիական օգնություն,
- 6 և 12 տարեկանում՝ կանխարգելիչ զննում բերանի խոռոչի զննման միջոցով,
- ծկթման ժամկետների շեղման կամ ախտաբանական կծվածքի դեպքում՝ նաև օրթոդոնտի խորհրդատվություն։
Իսկ հղիների՞ համար
21-րդ կետի 3-րդ ենթակետով հղիության հսկողության ընթացքում նախատեսված է ստոմատոլոգիական կանխարգելիչ այց՝ բերանի խոռոչի զննման միջոցով։
Ի՞նչն ապահովագրության հաշվին չէ
1-ին հավելվածի 27-րդ կետով ապահովագրության շրջանակում չեն հատուցվում՝
- ատամների իմպլանտացիան և պրոթեզավորումը, թերապևտիկ, վիրաբուժական, օրթոպեդիկ և օրթոդոնտիկ ստոմատոլոգիական օգնությունը, բացառությամբ ապահովագրական փաթեթով նախատեսված դեպքերի (20-րդ ենթակետ),
- սահմանափակ հասանելիությամբ ծառայությունները (27-րդ ենթակետ), որոնց ցանկում (10-րդ հավելված) ներառված են ատամների իմպլանտի տեղադրումը, կերամիկական, մետաղակերամիկական և ցիրկոնե անշարժ պրոթեզավորումը և մասնակի բյուգելային պրոթեզավորումը։
Ո՞ւմ է վերաբերում
Այս ծառայությունները նախատեսված են ապահովագրված անձանց համար։ 2026 թվականին ապահովագրված են, մասնավորապես, մինչև 18 տարեկան երեխաները, 65 և բարձր տարիքի անձինք, հաշմանդամություն ունեցող անձինք և 200 001 դրամ և ավելի աշխատավարձ ստացողները։ Պետության հաշվին ապահովագրվող խմբերի մասին մանրամասները՝ այս նյութում։
Ամփոփում
Ամփոփելով՝ 18 տարեկան և բարձր տարիքի ապահովագրված անձանց համար ապահովագրությունը ստոմատոլոգիական ծառայություններից ծածկում է միայն անհետաձգելի օգնությունը՝ զննումն ու ատամի հեռացումը, 65 և բարձր տարիքի անձանց համար՝ նաև ատամների պրոթեզավորումը, մինչև 18 տարեկանների համար՝ բուժումը և 6 ու 12 տարեկանում կանխարգելիչ զննումը, հղիների համար՝ կանխարգելիչ այցը, իսկ իմպլանտները և կերամիկական, մետաղակերամիկական, ցիրկոնե պրոթեզները ապահովագրության հաշվին չեն, – տեղեկացնում է Iravaban.net-ը։
Թե ո՞ր տարիքում է ձեր կանխարգելիչ զննումը, և ինչու է այն պետք 2029 թվականից, կարդացեք այս նյութում։
Ծանուցում. սույն նյութը պատրաստված է միայն իրավական իրազեկման նպատակով և չի հանդիսանում իրավաբանական կամ բժշկական խորհրդատվություն։